만성 신부전증 증세 및 원인 치료

만성 신부전증 증세 및 원인 치료 에 관한 글을 작성합니다.

 

만성 신부전증이란 신장의 기능이 점차 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 상태를 말합니다. 만성 신부전증은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 신장의 기능이 악화되면 전신적인 증상과 합병증을 유발할 수 있습니다.

 

만성 신부전증은 신장 기능의 정도에 따라 다섯 단계로 구분되며, 말기 신부전으로 진행되면 투석이나 신장 이식과 같은 신 대체 요법이 필요합니다. 이 글에서는 만성 신부전증의 증상, 원인, 치료 방법에 대해 알아보겠습니다.

 

만성 신부전증 증세 및 원인 치료

만성 신부전증 증세 및 원인 치료

 

만성 신부전증의 증상

 

만성 신부전증의 증상은 신장의 기능이 감소하는 정도와 속도에 따라 다르게 나타납니다. 초기에는 특별한 증상이 없을 수 있으나, 신장 기능이 50% 이하로 감소하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

 

• 부종: 신장이 수분과 전해질을 제대로 배설하지 못하면 몸에 수분이 축적되어 얼굴, 손, 발, 복부 등에 부종이 생깁니다.
• 고혈압: 신장이 혈압 조절에 관여하는 호르몬을 과다하게 분비하거나, 수분과 전해질의 불균형으로 인해 혈압이 상승합니다.
• 빈혈: 신장이 적혈구 생성을 촉진하는 호르몬을 적절히 분비하지 못하거나, 신장의 여과 기능이 저하되어 적혈구가 손상되어 빈혈이 발생합니다.
• 피로감, 졸음, 식욕부진, 구역, 구토, 체중 감소 등: 신장이 노폐물을 제대로 배설하지 못하면 혈액 속에 노폐물이 축적되어 요독증이 발생합니다. 요독증은 신경계, 소화계, 호흡계, 피부 등에 영향을 미쳐 다양한 증상을 유발합니다.
• 골다공증, 골절, 근육 경련, 심장 질환 등: 신장이 칼슘과 인의 대사를 조절하지 못하면 골다공증이나 골절이 발생할 수 있습니다. 또한, 신장이 산-염기 균형을 유지하지 못하면 근육 경련이나 심장 질환을 일으킬 수 있습니다.
• 신경증, 우울증, 인지장애, 감각 이상 등: 요독증이 신경계에 영향을 미쳐 신경증, 우울증, 인지장애, 감각 이상 등이 발생할 수 있습니다.

 

만성 신부전증이 말기 신부전으로 진행되면, 신장의 기능이 거의 소실되어 신장 대체 요법이 필요합니다.

 

말기 신부전의 증상

 

• 호흡곤란, 폐부종, 흉수: 몸에 축적된 수분이 폐로 이동하여 호흡곤란, 폐부종, 흉수 등을 일으킵니다.
• 혼수, 경련, 사망: 요독증이 심해지면 혼수, 경련, 사망 등을 초래할 수 있습니다.
• 출혈, 감염: 혈소판의 기능이 저하되거나 면역계의 기능이 약화되어 출혈이나 감염이 쉽게 발생합니다.
• 성기능 저하, 불임: 신장이 성호르몬의 분비와 대사에 관여하기 때문에, 신장 기능이 저하되면 성기능 저하나 불임이 발생할 수 있습니다.

만성 신부전증의 원인

 

만성 신부전증의 원인은 신장의 손상이나 기능 저하를 일으키는 다양한 질환들이 있습니다. 만성 신부전증의 가장 흔한 원인은 당뇨병성 신증, 고혈압성 신장 질환, 사구체 신염 등입니다. 이 외에도 다음과 같은 질환들이 만성 신부전증의 원인이 될 수 있습니다.

 

다낭성 신장 질환: 신장에 다수의 낭종이 생겨 신장 조직을 침범하고 신장 기능을 저하시키는 유전성 질환입니다.

 

신장 동맥 협착증: 신장에 혈액을 공급하는 신장 동맥이 좁아지거나 막혀서 신장에 산소와 영양분이 부족해지는 질환입니다.

 

신장 결석: 신장이나 요로에 소변 내의 물질이 결정화되어 돌이 되는 질환입니다. 신장 결석이 신장이나 요로를 막으면 신장의 압력이 증가하고 염증이 발생하여 신장 기능을 저하시킬 수 있습니다.

 

신장암: 신장의 세포가 비정상적으로 증식하여 악성 종양이 되는 질환입니다. 신장암이 신장의 기능을 방해하거나 전이하여 신장 기능을 저하시킬 수 있습니다.

 

신장 이형성: 태아 시기에 신장의 발달이 정상적으로 이루어지지 않아 신장의 크기나 모양, 위치, 수량 등이 비정상적인 질환입니다.

 

신장 이식 후 거부 반응: 신장 이식을 받은 환자의 면역계가 이식된 신장을 자신의 몸이 아닌 것으로 인식하여 공격

 

 

만성 신부전증의 치료 방법

 

만성 신부전증의 치료 방법은 다음과 같습니다.

 

원인 질환 치료

 

만성 신부전증의 원인이 되는 질환을 치료하는 것이 가장 중요합니다.

 

예를 들어, 당뇨병성 신증이 원인이라면 혈당 조절을 철저히 하고, 고혈압성 신장 질환이 원인이라면 혈압 조절을 잘 하고, 사구체 신염이 원인이라면 면역 억제제나 스테로이드 등의 약물을 사용합니다.

 

신장 기능 소실 지연 치료

 

신장 기능이 더욱 감소하는 것을 막기 위해 식이 요법, 약물 요법, 생활 습관 개선 등을 시행합니다. 식이 요법은 저염, 저단백, 저인, 저칼륨 등의 식이를 권장하고, 약물 요법은 ACEI나 ARB와 같은 혈압 강하제, 스타틴과 같은 콜레스테롤 강하제, 에리스로포이에틴과 같은 적혈구 생성 촉진제 등을 사용합니다. 생활 습관 개선은 금연, 금주, 운동, 체중 관리 등을 통해 신장에 미치는 부담을 줄입니다.

 

신장 대체 요법

 

신장 기능이 말기 신부전으로 진행되어 신장의 역할을 대신할 수 있는 요법이 필요한 경우에 시행합니다.

 

신장 대체 요법에는 투석과 신장 이식이 있습니다. 투석은 인공적인 방법으로 혈액 속의 노폐물과 전해질을 제거하는 요법으로, 혈액 투석과 복막 투석이 있습니다. 혈액 투석은 혈관을 통해 혈액을 인공 신장으로 보내고, 인공 신장에서 노폐물과 전해질을 걸러내는 요법입니다.

 

복막 투석은 복부에 특수한 액체를 주입하고, 복막을 통해 노폐물과 전해질을 배출하는 요법입니다. 신장 이식은 건강한 신장을 다른 사람으로부터 받아서 자신의 몸에 이식하는 요법입니다.

 

신장 이식은 투석에 비해 더 좋은 생활 질과 생존율을 제공하지만, 면역 억제제를 평생 복용해야 하고, 이식 후 거부 반응이나 감염 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

 

이상으로 만성 신부전증에 대한 글을 마치겠습니다.

 

만성 신부전증은 신장의 기능이 점차 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 상태로, 다양한 원인과 증상, 치료 방법이 있습니다. 만성 신부전증은 심각한 합병증과 사망 위험을 높이는 질환으로, 조기에 발견하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.